中医药与健康上册第16课按时入睡教案设计一、教材说明（一）聚焦问题小学生睡眠时间不足，已经引起了各方关注，有些学生自己还可能有过睡眠时间不足的经历。教材以常见的睡眠质量、熬夜引入话题，从中医学角度认识熬夜和睡眠、良好的睡眠要注意些什么，激发学生了解睡眠的兴趣。（二）读一读教材用一个故事讲述了小明的妈妈因熬夜产生身体不适，中医帮助她进行调理的过程。故事中包含着熬夜会产生的一些病情、熬夜产生病情的道理、养成按时入睡的习惯、平时喝石斛花茶的保健养生方法等知识点。教材提供了一个比较典型的事例，给孩子提供讨论的话题。（三）想一想根据小明的妈妈熬夜而产生身体不适的真实情景，教育学生熬夜对人体健康的危害是明显的。需要学生懂得睡眠和清醒是人体阴阳、动静对立统一的动能状态，理解“日出而作，日落而息”的作息规律，帮助学生认识长期熬夜导致阴阳失调的危害，分析小明的妈妈在症状缓解后为什么还会复发，提醒学生应该养成长期按时入睡的好习惯。（四）学一学教材讲解了何时入睡最合适的问题，这是指导学生正确掌握按时入睡的核心问题。其中提及古人将一天划分为十二个时辰的方法，学生可以学习十二时辰的划分方法，如按钟面进行划分。教材教给学生正确的入睡时间，成年人应该在晚上十一点前入睡，青少年应该在晚上九点或十点前入睡。\n教材还提到子时阴气最盛，阳气最弱，需要有足够的睡眠来养护阳气。按时入睡是健康生活的必要前提。（五）做一做这是学生的实践活动。按时入睡看似简单，实则长期坚持很难，暗含着要合理安排学习、活动时间。可以让学生制订作息时间表，严格执行自己的作息时间。另外教材安排了从健康角度谈谈“废寝忘食”的看法，对于指导学生学习和生活有着积极的意义。二、教学设计（一）教材分析熬夜是指到深夜还不睡或一夜不睡。经常熬夜的人不仅脸上会长痘，脾气还会变暴躁，这都是因为上火的缘故。因为熬夜的人，身体长期处于超负荷工作之中，很容易出现功能性紊乱的情况，也就是上火的症状。本课通过“读一读”小明的妈妈因熬夜出现身体不适，中医帮助她进行调理的过程，引出熬夜的危害是很明显的；通过“想一想”的解读，让学生知道睡眠和清醒是人体阴阳、动静对立统一的功能状态以及熬夜造成上火的中医原理；通过“学一学”向学生阐释最适合入睡的时间；通过“做一做”让学生应用学到的知识，从健康的角度谈谈“废寝忘食”的看法。（二）学情分析五年级学生随着学习压力增大，或多或少会不按时入睡，也有可能因此产生上火的经历，但是他们不知道因熬夜而上火的中医原理以及按时入睡的注意事项。本课通过小明的妈妈因熬夜而上火的故事，引导学生认识到熬夜对人体健康的危害是明显的，还告诉学生合适入睡的时间。与此同时，让学生知道科学安排学习与生活时间，严于律己，按时入睡。\n（三）教学目标1.知识目标（1）通过小明的妈妈熬夜的故事了解熬夜的危害，知道按时入睡、顺应每日阴阳变化的重要性。（2）通过图解或实物展示，能辨识石斛花，并初步了解石斛花的药用价值。2.能力目标（1）根据自己的作息时间，制订出合理的假期作息时间表。（2）通过画一画钟面的方法，能初步理解古人十二时辰计时法。3.情感态度目标（1）通过故事、图片和文字的解读，加强对持之以恒按时入睡的认识。（2）通过对阴阳、动静的文字描述，感受中医养生的方法，引发对中医养生方法的兴趣。（四）重难点重点：认识按时入睡的重要性。难点：根据自己安排的作息时间表，能持之以恒按时入睡。（五）教学准备1.教师准备一个教学用钟面，教学课件。2.学生准备每人准备一张空白作息时间表。（六）教学过程1.导入\n（1）课前调查：你平时几点睡觉？睡觉前一般做哪些事情？有没有熬过夜？（2）学生讲述自己经历过的体会。2.讲解知识（1）出示教材第56页图片，小明的妈妈脸上有那么多小痘痘，看图你觉得是什么原因惹的祸？（2）教师讲述教材中的故事“都是熬夜惹的祸”，了解小明的妈妈脸上生小痘痘后是怎么处理的，有没有值得我们借鉴的地方？（阅读教材中的文字）（3）由于小明的妈妈长期熬夜，出现脸上长痘、牙疼、嘴干等症状，我们称之为“上火”。根据中医的处理方法，说说自己读后所获取的信息或感受。（4）讲解因熬夜而上火的症状、治疗方法等。①症状：生小痘痘、牙疼、嘴干等。②治疗方法：喝中药，泡石斛花茶喝。③注意事项：坚持按时入睡。④熬夜的危害：伤害人体的阴液，导致人体阴阳不平衡。（5）了解石斛花的性状和药用价值。出示石斛花图片或实物，认一认，辨一辨。讲解石斛花的功效。（6）默读教材“想一想”，思考：为什么熬夜对人体健康危害非常大？①讨论交流：从阴阳、动静角度思考。②古人传下来的“日出而作，日落而息”的作息规律你觉得有道理吗？它告诉我们什么道理？（人体阴阳随着白天和夜晚的交替而消长变化，因此就有了睡眠和清醒的交替出现）\n③在服用中药时仍然熬夜，会使疗效大打折扣，事半功倍。④阅读参考资料《长期熬夜的危害》。3.动手实践（1）阅读教材“学一学”，找一找什么时间入睡最合适。（成人在晚上十一点前，青少年在晚上九点或十点前入睡）（2）钟面划分时辰。①出示钟面，根据文中提示划分时辰。②找一找，成人几点之前入睡较好？青少年几点之前入睡较好？教材中中医告诉我们，充足的睡眠可以养护阳气。学生正处于生长发育期，需要更多时间的睡眠。③从健康的角度谈谈对“废寝忘食”的看法。④寒假快到了，让学生动手给自己制订一个假期作息时间表。4.小结整理（1）诵读健康口诀：熬夜危害多，早睡早起好；合理安排时间，拒绝拖延症；睡前保持安静，拒绝手机电视；睡前勿饱食，拒绝辛辣刺激。（2）同学们，今天我们学习了要按时入睡，回家把今天学到的知识告诉爸爸妈妈，让他们也要按时入睡，同时和爸爸妈妈合作，修改假期作息时间表，把它贴在家里，督促自己严格执行。（七）板书设计按时入睡熬夜对人体健康的危害非常大阴阳失衡成年人11点前入睡青少年9点或10点前入睡\n三、参考资料（一）石斛花的功效铁皮石斛花不仅有铁皮石斛本身的功效，如滋阴明目、清热止渴、滋养五脏等，而且还具有解郁的独特功效——其气味清香，善疏达，“轻扬宜畅，善走上焦”，能解郁和胃。从现代观点来看，铁皮石斛花中含有多种挥发油，具有挥发性，可以清宣解郁，有助于舒缓紧张情绪，保持头脑清醒，解除精神抑郁，安定烦躁情绪。（二）从中医的角度认识睡眠传统中医理论认为，睡眠和清醒是人体寐（睡）与寤（醒）之间阴阳、动静对立统一的功能状态，并运用阴阳变化、营卫运行来解释睡眠过程，形成了具有特色的睡眠理论，并能指导睡眠的养生保健以及相关疾病的治疗。1.昼夜阴阳消长决定寐寤\n由于天体日月的运行，自然界处于阴阳消长的变化中，其中最突出的表现就是昼夜交替的出现。与之相应，人体阴阳也随着昼夜而消长变化，于是就有了寐和寤的交替。寤主动，属阳，为阳气所主；寐主静，属阴，为阴气所主。可以说，自从有了人类，就有了人类生活“日出而作，日入而息”的比较严格的规律。《黄帝内经》说：“日入阳尽而阴气受矣，夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。”平旦（清晨）阳气渐盛，日中时达到顶峰，下午开始减弱，至夜半达到最低，此后阳气又逐渐升发；而阴气是在午后至黄昏逐渐旺盛，至夜半达到最隆盛，之后逐渐减弱，日中阴气最衰，此后又复呈欲生之势，如此周而复始运动不息。《黄帝内经》中进一步指明：夜半“阳气尽，阴气盛，则目瞑”；白昼“阴气尽而阳气盛，则寤矣”。因此，正是由于阴阳消长的昼夜变化节律，才产生了人类夜卧昼寤的现象，这也是中医理论中整体观念天人合一的具体体现。2.营卫运行是睡眠的基础人体的的寤寐变化以人体营气、卫气的运行为基础，其中与卫气运行最为相关。《黄帝内经》说：“卫气一日一夜五十周，日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。”卫气每天白昼主要行于体表经络，由睛明（眼睛旁穴位）内出，渐次行足太阳经，手太阳经，足少阳经，手少阳经，足阳明经，手阳明经，再入足少阴经后，复循行至目为一周。二十五周次后，白昼将尽，夜晚已临，卫气开始内入五脏，由足少阴注入肾，肾再注入心，心注入肺，肺注入脾，脾复注于肾为一周，循行二十五周次后又复行于目，开始白天的循行。《黄帝内经》还说：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。”“起”是指起床，“止”即入睡。由此可见，卫气行于阴，则阳气尽而阴气盛，故形静而入寐；行于阳，则阴气尽而阳气盛，故形动而寤起。不仅卫气有这种昼夜循行的规律，营气同样也有昼夜循行的规律。根据《黄帝内经》的记载，营气在各个经脉中循行的顺序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→手少阳胆经→足厥阴肝经→督经→任脉→复行手太阴肺经，开始第二天的循环。营气、卫气随昼夜变化有规律地运行于脏腑和经脉是睡眠产生的基础，因此《黄帝内经》说：“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。”（三）良好睡眠助健康\n那么睡眠的好处究竟有哪些呢？具体来说分为以下几个方面：1.消除疲劳调体力睡眠是消除身心疲劳、调整体力的主要方式。睡眠期间是人体消耗能量最低的时候，这时，体温、心率、血压均较白天有所下降，呼吸和内分泌明显减少，人体基础代谢率处于较低水平，从而使体力得到充分的恢复。此外，在睡眠期间，胃肠道及相关脏器合成并制造人体的能量物质，以供白天活动时用。2.提神益智护大脑睡眠状态下，大脑的耗氧量大大减少，以利于大脑细胞能量贮存。睡眠使疲劳的神经细胞修复；同时睡眠可以使核蛋白合成增加，有利于记忆的储存，以提高记忆力。有实验证明，被剥夺睡眠的受试者，对新发事件的记忆明显减低。说明睡眠对大脑记忆有不可忽视的作用。还有研究证明，睡眠时血脑屏障的通透性减弱，阻止一些致病因子的渗透，从而保护了中枢神经。良好的睡眠是机体复原、整合、巩固记忆力和保护大脑的重要环节。3.增强体质抗疾病睡眠可以使机体产生抗体的能力增强。抗体在当外界有抗原物质侵入人体时产生，通过抗原-抗体结合发生免疫反应，清除抗原。睡眠可以增强人体产生抗体的能力，从而提高机体的抗病防病能力。除此之外，现代医学常把睡眠作为一种治疗手段，因为睡眠可以提高机体对疾病的耐受性，延长修复机会，有利于身体的康复。4.促进生长和发育\n睡眠与生长发育的密切关系主要体现在婴幼儿阶段。婴幼儿出生后，在相当长的时间中，大脑继续发育，这个时期睡眠是很关键的。睡眠状态下，生长激素分泌明显增加，并且睡眠期间血浆生长激素可以连续数小时维持在较高水平。所以，儿童的睡眠充足是保证他们健康发育成长的重要条件。5.延缓衰老益长寿有调查研究资料表明，一般健康长寿的老人均有一个良好的睡眠习惯，说明睡眠与长寿密切相关。有人把人的生命比作一团燃烧的火焰，火焰有规律燃烧使生命持久，若火焰一直燃烧旺盛，那么很快就会燃尽。睡眠时间恰如火焰燃烧的最小程度，生命的火焰可以通过睡眠得以延长。6.加快循环利美容睡眠对皮肤健美有很大的影响，甜蜜的熟睡可以使人第二天皮肤光滑，眼睛有神，面容滋润。这是由于在睡眠过程中，皮肤表面分泌和清除过程加强，毛细血管循环增多，加快了皮肤的再生。所以，人们常说的睡个“美容觉”是很有道理的。睡眠对我们的身体如此有利，那么什么样的睡眠才算是好的睡眠呢？实际生活中可以用以下标准检测是否有较高质量的睡眠。（1）入睡快。上床后5～10分钟进入睡眠状态。（2）睡眠深。睡眠呼吸匀长，无鼾声，不易惊醒。（3）无起夜。睡中梦少，无梦惊现象，很少起夜。（4）起床快。早晨起来身体轻盈，精神好。（5）白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。一般来说，睡眠质量好，则睡眠的时间可以少些。（四）长期熬夜的危害\n现在，很多人已经将入睡时间推迟到晚上十一点以后，上网、看剧、打游戏、刷微博微信等，都成了人们晚睡的理由。缺觉其实对身体不好。有一句话叫“晚上不睡叫耗伤阳气，早上不起叫封杀阳气”。几万年的人类活动造成人对宇宙日夜交替的规律很敏感，人体内有个生物钟，使人们遵循自然界的规律，“日出而作，日落而息”。中医学认为，晚上十一时到第二天早上六时这段时间，是睡眠的“黄金七小时”。\n长期熬夜，睡眠不足，对人的精神、躯体都将产生很大的危害。一是使人衰老。长期睡眠不足会导致新陈代谢和激素系统的变化，这一过程与老化的某些特征非常相似，长期失眠会损伤身体并使人衰老。二是抑制大脑的创造性思维。曾有科研人员把大学生分成两组，先让他们进行正常的睡眠，对他们进行测验，结果两组测验成绩一样。然后，让一组学生一夜不睡眠，另一组正常睡眠，再进行测验，结果没有睡眠组学生的测验成绩大大低于正常睡眠组学生的成绩。由此看来，人的大脑要思维清晰，反应灵敏，必须有充足的睡眠。三是影响青少年的生长发育。青少年的生长发育除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长素的分泌多少有一定关系。生长素是下丘脑分泌的一种内分泌激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发育，促进长高。生长素的分泌与睡眠密切相关，在人熟睡后有一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰。四是影响皮肤的健康。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，血液循环受阻，使得皮肤的细胞得不到充足的营养，因而会影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤的老化。五是导致疾病发生。经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，由此会导致种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。瑞典一位医学研究人员发现，睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增多。（五）十二时辰对照表在伟大的祖国医学里，十二时辰正好和中医的十二经络对应起来。每条经络在所对应的时辰中运行最为活跃。十二时辰别名解析对应生肖当令器官循行经脉常见症状时辰宜忌子时23:00-01:00夜半，又名子夜、中夜由天黑转为天亮这一时间段鼠胆胆经头晕目眩，口苦，善太息宜：睡觉忌：熬夜，吃夜宵丑时01:00-03:00鸡鸣，又名荒鸡指深夜过后，鸡鸣之时牛肝肝经胸闷，疲倦，黑眼圈，特别容易烦躁宜：熟睡忌：熬夜，生闷气，久视寅时03:00-05:00平旦，又称黎明、早晨、日旦天刚蒙蒙亮的时候虎肺肺经肺部胀满，咳嗽气喘，缺盆部（包括喉咙）疼痛宜：熟睡或导引吐纳，调理肺经忌：熬夜\n卯时0500:07:00日出，又名日始、破晓、旭日指太阳刚露脸，冉冉初升的那段时间兔大肠大肠经牙齿疼痛，颈部肿大宜：起床喝温热的白开水，排便，调理大肠经忌：饮酒辰时07:00-09:00食时，又名早食吃早饭的时间龙胃胃经腹胀肠鸣，消化不良宜：及时吃早餐，调理胃经忌：早餐质量不好巳时09:00-11:00隅中，又名日禺临近中午的时候蛇脾脾经舌根强直，食则呕吐，胃脘疼痛，腹内发胀，时时嗳气宜：适量饮水，调理脾经忌：思虚过度，久坐不动午时11:00-13:00日中，又名日正、中午此时太阳最猛烈马心心经喉咙干燥，头痛，口渴难忍宜：吃午餐，小憩，静养阴血，调理心经。忌：午餐过多，餐后马上运动未时13:00-15:00日昳，又名日跌、日央指太阳偏西羊小肠小肠经喉咙痛，颔部肿，肩痛如裂，臂痛如断宜：调理小肠经忌：多吃食物申时15:00-17:00哺时，又名日哺、夕食指傍晚猴膀胱膀胱经头痛，眼睛痛，颈项痛宜：适量饮水，运动，抓紧时间工作，调理膀胱经忌：憋小便酉时17:00-19:00日入，又名日落、日沉、傍晚指太阳落山的时候鸡肾肾经四肢冰冷，腰酸背痛，耳鸣宜：休息，调理肾经忌：过劳\n戌时19:00-21:00黄昏，又名日夕、日暮、日晚此时太阳己经落山，天将黑狗心包心包经胸痛，心律不齐，手部灼热宜：吃晚餐，心情快乐，散步，调理心包经忌：晚餐过于肥腻，生气亥时21:00-23:00人定，又名定昏此时夜色己深，人们己经停止活动，并己经安歇。人定也就是人静猪三焦三焦经耳聋，听声音模糊，咽喉肿痛，喉咙闭塞宜：心平气和，入睡，调理三焦经忌：熬夜，生气，饮茶